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經過了十個月辛苦懷胎的過程,和辛苦的生產,寶寶終於呱呱落地。許多人心中所浮現的畫面是媽媽以慈愛的眼神注視著懷中的寶寶,寶寶則是臉上揚溢著滿足的微笑,在媽媽的懷中睡著了。
然而,對許多媽媽而言,如上的畫面就像童話故事中所有的美滿結局一般,可望而不可及。根據統計,大約有一半的媽媽在產後的一段時間內, 不但沒有喜悅的情緒,反而出現情緒的低潮,或是感到憂鬱,甚至有少數會出現精神的症狀,需要尋求醫師的幫助。這種情形稱之為『產後低潮』,或是『產後憂鬱症』。
許多剛生完寶寶的產婦, 不但沒有如釋重負的感覺,反而感到神經緊繃,焦慮,混亂,情緒不穩定,並且出現許多負面的想法。懷孕期間和生產後,產婦體內的荷爾蒙會發生劇烈的變化,許多醫學研究認為,這些荷爾蒙的變化會影響到產婦的情緒,就好像許多人在月經前後會有情緒的起伏一樣。但是光從荷爾蒙的變化,無法有力的解釋所有產後情緒低潮的現象。
產後心理的調適,可能是產後憂鬱症的主因。影響心理調適的原因很多,其中最主要的包括下面幾項:
01. 失落感:經歷懷孕的興奮,生產的恐懼和痛苦,一切似乎都結束了。對於周圍的人而言,戲劇已經告一段落,主角由您的身上轉移到寶寶身上。這種明顯的角色改變,還真令人無法一下子適應,失落的感覺就油然而生了。
02.身心俱乏:生產的過程不但令人身心俱乏,醫院的環境和盈門的賀客,也令人無法好好的睡上一覺或是獲得足夠的休息。產後傷口的疼痛,失血造成的虛弱,及產後許多不舒服的生理變化,心情自然無法 high 起來。
03.無力感:懷孕期間腦海中充滿了各種和寶寶相處的溫馨畫面,但是出了院回到家中,才發現理想和現實充滿了距離。寶寶全身軟趴趴的,還真不敢去抱,真怕他脖子折到了;寶寶怎麼那麼愛哭?怎麼哄都不聽;為他吃奶,咬的乳頭都痛死了,還沒有奶水﹍。諸如此類的事情,不禁自己懷疑:『我真的能當個媽媽嗎?』
04.擔心自己失去吸引力:生完了小孩,身材似乎全走樣了,肚皮上的妊娠紋,腿上的靜脈曲張,都讓人擔心會不會從此失去吸引力。
05.觀念的衝突:長輩許多坐月子的觀念,以及照顧寶寶的方式,和自己的認知有著十萬八千里的差異,因此每天為這些觀念的不同,都有著艱苦的奮戰。
事實上,產後情緒的不穩定,相當常見。醫學上將這些情緒變化,分為幾種等級:
01. 產後低潮或暫時性憂鬱症 (Postpartum blues/transient depression) :生產完以後一種暫時性的情緒低潮現象,產婦會感到焦慮,不安,悲傷或是會有想哭的感覺,通常發生於產後 3-7 天。這一段時間正是體內荷爾蒙變化最厲害的時間,然而目前並無法確定產後低潮的真正原因。根據統計,大約有 50-70% 的產婦都會發生產後低潮的症狀。雖然產婦本身的健康狀態,寶寶的健康狀態,產科的併發症,產婦的社會經濟狀況,或是哺乳的方式,都有可能會影響到產婦的情緒,然而這些情況和產後低潮的發生並無直接的關連。通常產後的幾天之內,產後低潮的症狀就會逐漸消失,通常不會有什麼後遺症。
02. 產後憂鬱症 (postpartum depression) :產後憂鬱症通常會持續好幾個星期,產婦會有睡眠的困擾,情緒的變化,全身倦怠不想動的感覺,食慾不振,孤立感,和寶寶相處時有負面的想法,對於未來感到悲觀,和最親近的人相處困難,忽然無緣無故的哭泣﹍等等這些負面的情緒反應,而且這些情緒會影響到日常作息。目前仍然無法肯定產後憂鬱症的確實原因,但是家庭相處不睦,人際關係不好,或是原本就有情緒問題的產婦,似乎有較高的比例會發生產後憂鬱症。
03.產後精神病:發生率為每 1000 例生產之中有 1-2 例,發生於產後的幾天至 4-6 星期,產婦出現精神症狀,需要就醫治療。 |