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坐好月子,從產前開始(二)
作者 : 周 輝 政

減少產後腰酸背痛,從產前開始

  腰酸背痛是許多產婦在產後常見的問題,許多人都以為是沒有坐好月子,沒有充分的休息,才會腰酸背痛。事實上,許多人在產前就已經種下了產後酸痛的病根。如果從懷孕開始就重視相關的防治工作,產後腰酸背痛的情況自然會減少。
  許多準媽媽都忽視了產前運動的重要性,甚至以為懷孕的期間最好不要運動,放棄平時運動的習慣。大部份的孕婦在懷孕的過程中,也維持著平時的生活起居習慣。卻不知道懷孕期間,因為肚子中寶寶的體積和重量逐漸增加,不但行動不便容易疲倦,又因為身體的重心往前移動,一不注意,身體就很容易維持在錯誤的姿勢,造成腰酸背痛的症狀,或是其他的運動傷害。這些症狀最容易發生在懷孕中期以後,隨著懷孕的週數增加,症狀越來越嚴重。不但影響到懷孕後期的生活品質,生產時也會因為身體酸痛,影響到用力的狀況;到了產後,身體也會更感到虛弱,影響到下床活動的時間,甚至產生長期腰酸背痛的後遺症。

要改善或是減少產後腰酸背痛的後遺症,可以分為產前,生產時,以及產後三個階段,進行防治的工作:

產前:在懷孕期間保持正確而舒適的姿勢,維持有恆而適量的運動,不但可以減少腰酸背痛的症狀,而且可以加強肌肉的力量,維持活力,保持愉快的心情,也可以幫助生產更為順利。
懷孕期間身體的姿勢受到兩個因素的影響:第一 ˙由於子宮變大使得身體的重心往前移;第二˙由於荷爾蒙的的作用,身體的關節會較為鬆弛,因此肌肉必須比較費力來維持身體姿勢的平穩。所以許多準媽媽在懷孕的中期以後,會出現一個『準媽媽姿勢』:垂首駝背,塌胸凸腹(有時兩手插在腰後),內八字腳,雙膝後凹。這樣的姿勢使的身上許多肌肉因為長期用力不當,產生慢性肌肉韌帶的傷害。因此許多孕婦會有慢性的腰酸背痛,或是走路時臀部疼痛﹍等等肌肉拉傷的症狀。
不正確的站姿之外,不正確的坐姿,其他不當的用力或是肌肉緊張,也都是肌肉酸痛或是肌肉韌帶受傷的來源。許多醫院都開設有『準媽媽教室』,會教導相關的知識或是教導產前運動,不妨多參加。

生產時:在產房可以發現許多產婦根本都是新兵上戰場,對於生產的過程沒有任何的概念,也無法好好配合醫護人員的指導。陣痛的時候,就呼天嗆地,全身用力扭來扭去。像這種情形,不但產程進展較慢,到了真正該用力時,反而已經筋疲力盡,無法配合用力;也會因為不當的用力,造成肌肉和韌帶的傷害。生產完以後,全身酸痛,有時候手腕或是肩膀也會拉傷。這些傷害,不但會影響產後身體的恢復,甚至症狀會久治不愈。
大部份人在運動時,都會先請人指導正確的知識,並在運動前進行暖身運動或是適當的訓練。對於一個女性而言,生產可能是一輩子當中最劇烈的運動;然而,大部份人卻認為生產是一種水到渠成的事情,反而忽略了事前的訓練和認識,結果造成了無可挽回的運動傷害。我建議每個孕婦應該儘量吸收關於生產的知識,瞭解生產的過程,並學習如何去配合。足夠的訓練不但可以減少產痛,使生產過程更為順利,還能減少生產過程的運動傷害,幫助產後的恢復。

產後:
   產婦在生產以後,由於生產過程耗盡力氣,以及生產的失血,需要有充分的休息來恢復體力。但是有些產婦受到傳統觀念的影響,認為產後不能亂動,必須完全躺在床上,這樣矯枉過正的作法,並不一定有好處。
產後除了適當的休息以外,適量的產後運動,也有助於身體的恢復。產後運動的目的,在於使生產過程中過於緊張或是受傷的肌肉能夠放鬆,消除緊張的狀態,有點像在激烈運動以後的暖身一樣。產後運動也可以減少某些生產的併發症,例如:尿失禁或是子宮脫垂。
  產後運動必須量力而為,在身體狀況許可的情形下進行。如果生產的過程很順利,沒有任何併發症,產後的第一天就可以進行一些較為簡單的產後運動,例如:躺在床上進行肢體的伸展動作。身體狀況許可的情形下,也應儘早在醫護人員的指導之下,由家人陪同起身走路,不但可以促進血液循環,減少血栓的發生,也可以幫忙子宮積血的排出,促進子宮收縮。如果生產過程中有難產的現象,傷口較大或是失血較多,或者是經由剖腹生產的產婦,就必須多休息幾天,等傷口較為復原再開始產後運動。
  哺餵母乳由於需要較長時間保持在一個固定的姿勢,也很容易造成腰酸背痛。應該請醫護人員指導正確的哺餵姿勢,哺餵母奶的前後也應活動一下筋骨,可以減少酸痛的情形。
  根據統計,有相當比率的產婦在產後都會有腰酸背痛的症狀,有些會持續相當長的一段時間,甚至因為酸痛影響到日常的作息。懷孕中的媽媽如果對於懷孕的生理變化和生產過程的充分瞭解,在產前和產後維持適量而有恆的運動,不但可以促進身體健康,減少懷孕期間身體的不適的症狀,使生產過程更為順利,更有助於產後身體的恢復,減少併發症。所以坐月子保養身體的觀念,應該提早到產前就開始相關的前置作業,才能達到最好的效果。

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